राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना | Rashtriya Swasthya Bima Yojana (RSBY)

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राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY) गरीबी रेखा से नीचे के परिवारों और अन्य असंगठित क्षेत्र के श्रमिकों के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करने के लिए श्रम और रोजगार मंत्रालय (अब स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के अंतर्गत आता है) द्वारा शुरू की गई थी। तथा राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना द्वारा देश के गरीब नागरिको को सामाजिक सुरक्षा प्रदान करने के लिए किया गया है। इस योजना के तहत जो गरीब लोग असंगठित क्षेत्र के कामगार (Poor people who are working people in unorganized sectors ) लोग है। उन्हें चिकित्सा सुरक्षा प्रदान करने के लिए केंद्र सरकार तहत लाभार्थियों को बीमा कवरेज प्रति वर्ष ₹30,000 प्रदान किया जाता है।

New Update 2022:

आयुष्मान भारत – प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) को RSBY में शामिल करने और प्रत्येक 10 करोड़ परिवारों को ₹ 0.5 मिलियन (US$6,600) का बीमा कवर प्रदान करने का प्रस्ताव किया है।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY):

RSBY योजना भारत सरकार द्वारा संचालित एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है। इस योजना का उद्देश्य सार्वजनिक और निजी अस्पतालों में अस्पताल में भर्ती होने के लिए बीपीएल श्रेणी को कैशलेस बीमा प्रदान करना है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना 1 अप्रैल 2008 को शुरू हुई थी, और यह श्रम और रोजगार मंत्रालय द्वारा नियंत्रित एक परियोजना थी। 1 अप्रैल 2015 को, यह स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के अधीन आया।

इस योजना के अंतर्गत असंगठित क्षेत्र के कामगार और उनके परिवार (पांच की इकाई) शामिल किए जाएंगे। असंगठित क्षेत्र में कामगारों के लिए एक बड़ी असुरक्षा उनका बार बार बीमार पड़ना तथा उक्‍त कामगारों एवं उनके परिवार के सदस्‍यों की चिकित्‍सा देखभाल तथा उन्‍हें अस्‍पताल में भर्ती करने की जरूरत है। स्‍वास्‍थ्‍य सुविधाओं में विस्‍तार के बावजूद इनकी बीमारी भारत में मानव के वंचित रहने के सर्वाधिक कारणों में से एक बनी हुई है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत देश के लोगो को स्वास्थय बीमा के रूप में  निशुल्क चिकित्सा सुविधा प्रदान की जाएगी ।आरएसबीवाय श्रम एवं रोजगार मंत्रालय, भारत सरकार द्वारा गरीबी रेखा से नीचे (बीपीएल) रहने वाले परिवारों को स्‍वास्‍थ्‍य बीमा कवरेज प्रदान करने हेतु आरंभ की गई है।

RSBY – स्मार्ट कार्ड:

स्मार्ट कार्ड का उपयोग विभिन्न गतिविधियों जैसे फोटोग्राफ और उंगलियों के निशान के माध्यम से लाभार्थी की पहचान, रोगी के बारे में जानकारी के लिए किया जाता है। स्मार्ट कार्ड का सबसे महत्वपूर्ण कार्य यह है कि यह पैनल में शामिल अस्पताल में कैशलेस लेनदेन और देश भर में लाभों की पोर्टेबिलिटी को सक्षम बनाता है। ये लाभ पूरे देश में कहीं भी उठाए जा सकते हैं। सरकार द्वारा सूचीबद्ध किये गए हॉस्पिटलों में ही देश के लोग अपना इलाज करवा सकते है।

 राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY) महत्वपूर्ण बिंदु / Overview:

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना की विशेषताएं:

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत शामिल प्रत्येक लाभार्थी परिवार के लिए बायोमेट्रिक- स्मार्ट कार्ड जारी करने के लिए आईटी सेक्टर का बड़े पैमाने पर उपयोग किया जाता है।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत बीपीएल परिवारों को सार्वजनिक और निजी अस्पतालों के बीच चयन करने की स्वतंत्रता प्रदान करके लाभार्थी को सशक्त बनाना।

RSBY की एक प्रमुख विशेषता यह है कि किसी भी राज्य के किसी विशेष जिले में राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत लाभार्थी देश भर में RSBY के किसी भी अस्पताल में अपने स्मार्ट कार्ड का उपयोग करने में सक्षम होगा।

बायोमेट्रिक- स्मार्ट कार्ड और एक प्रमुख प्रबंधन प्रणाली का उपयोग राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना को सुरक्षित और सुरक्षित बनाता है। आरएसबीवाई में प्रमुख प्रबंधन प्रणाली यह सुनिश्चित करती है कि कार्ड सही लाभार्थी को सौंप दिया गया है और स्मार्ट कार्ड जारी करने और उपयोग के मामले में जवाबदेही सुनिश्चित की गई है। बायोमेट्रिक-सक्षम स्मार्ट कार्ड के साथ, यह सुनिश्चित किया जाता है कि केवल वास्तविक लाभार्थी ही स्मार्ट कार्ड का उपयोग करता है।

इस योजना को सामाजिक क्षेत्र की योजना के लिए एक व्यवसाय मॉडल के रूप में डिजाइन किया गया है, जिसमें प्रत्येक हितधारक के लिए प्रोत्साहन तैयार किए गए हैं। यह व्यवसाय मॉडल डिजाइन योजना के विस्तार और इसकी दीर्घकालिक स्थिरता दोनों के लिए अनुकूल है।

Rashtriya Swasthya Bima Yojana का उद्देश्य:

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के द्वारा भारतवर्ष में रहने वाले असंगठित क्षेत्र के नागरिकों सार्वजनिक और निजी अस्पतालों में अस्पताल में भर्ती होने के लिए बीपीएल श्रेणी को कैशलेस बीमा प्रदान करना है।

Rashtriya Swasthya Bima Yojana का लाभ:

• इस योजना के तहत लाभार्थियों को बीमा कवरेज प्रति वर्ष ₹30,000 प्रदान किया जाता है। फैमिली के आधार पर प्रति वर्ष ₹30,000 और परिवार के मुखिया, पति या पत्नी और तीन आश्रितों सहित परिवार के अधिकतम पांच सदस्यों तक दिया जाता है।
• लाभार्थियों को बायोमेट्रिक स्मार्ट कार्ड प्रदान किया जाता है। 
• भारत की केंद्र सरकार अनुमानित वार्षिक प्रीमियम का 75% और जम्मू-कश्मीर और उत्तर-पूर्वी राज्यों के लिए 90% योगदान प्रदान करती है। कुल वार्षिक प्रीमियम का 25% और जम्मू-कश्मीर और उत्तर-पूर्वी राज्यों के मामले में 10% राज्य सरकारों द्वारा प्रदान किया जाता है।
• यह सभी स्वास्थ्य सेवाओं और अस्पताल में भर्ती के लिए कैशलेस बीमा कवरेज प्रदान करता है। अस्पताल में भर्ती होने से पहले का एक दिन का खर्च और अस्पताल में भर्ती होने के बाद के 5 दिन के खर्चे के साथ परिवहन भत्ता देना होता है।
• इस योजना का लाभ असंगठित क्षेत्रो के परिवार उठा सकते है ।
• Rashtriya Swasthya Bima Yojana के तहत असंगठित क्षेत्रो के कामगार लोगो को सरकार द्वारा 30000 रूपये का स्वास्थ्य बीमा प्रदान किया जायेगा।
• असंगठित क्षेत्र के कामगार और उनके परिवार (पांच की इकाई) को इस योजना के तहत शामिल किए जाएंगे।
• राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत बीमा कवर केवल एक वित्तीय वर्ष के लिए मान्य होगा। कैशलेस चिकित्सा उपचार लाभ प्राप्त करने के लिए, पॉलिसी धारक को सालाना आधार पर कार्ड को नवीनीकृत करना होगा।
• केंद्र और राज्य सरकार चिकित्सा बीमा प्रीमियम प्रदान करेगी। लाभार्थी को केवल 30 रुपये का भुगतान करना होगा। इस राशि का उपयोग स्मार्ट कार्ड के नवीनीकरण के लिए किया जाएगा।
• इस योजना के तहत निशुल्क इलाज केवल उन अस्पतालों में मिलेगा जो सरकार द्वारा मान्य किए गाएं हैं।
• इस योजना से लगभग 10 करोड़ गरीब और कमजोर परिवारों और 05 लाख तक के इलाज का लाभ मिल सकेगा। अभी तक इस योजना के अंतर्गत, परिवारों को उपचार के लिए 30,000 रुपये का कवर प्रदान किया जाता है।

Rashtriya Swasthya Bima Yojana के पात्रता:

• BPL श्रेणी के असंगठित क्षेत्र के श्रमिक और उनके परिवार के सदस्य (पांच की एक परिवार इकाई) योजना के तहत लाभार्थी होंगे।
• योजना के तहत लाभान्वित होने के लिए प्रस्तावित असंगठित क्षेत्र के श्रमिकों और उनके परिवार के सदस्यों की पात्रता को सत्यापित करने के लिए कार्यान्वयन एजेंसियों की जिम्मेदारी होगी।
• लाभार्थियों को पहचान के उद्देश्य से स्मार्ट कार्ड जारी किए जाएंगे।
• आवेदक भारतीय निवासी होना चाहिए।
• कैशलेस चिकित्सा बीमा का लाभ उन लोगों को दिया जाएगा जो गरीबी रेखा से नीचे (BPL: Below Poverty Line) की श्रेणी के अंतर्गत आते हैं।
• असंगठित क्षेत्र के कामगार जो बीपीएल श्रेणी में आते हैं और उनके परिवार के सदस्‍य (पांच सदस्‍यों की परिवार इकाई) को योजना के तहत् लाभ मिलेंगे।
• यदि बीमा धारक कैशलेस सुविधा प्राप्त करना चाहते हैं, तो उन्हें अस्पताल के काउंटर पर स्मार्ट कार्ड प्रदान करना होगा। इस कार्ड के बिना, लाभ प्राप्त नहीं किया जा सकता है।

Rashtriya Swasthya Bima Yojana के दस्तावेज:

• आधार कार्ड
• राशन कार्ड
• बीपीएल प्रमाण पत्र
• आय प्रमाण पत्र
• निवास प्रमाण पत्र
• मोबाइल नंबर
• पासपोर्ट साइज फोटो

Rashtriya Swasthya Bima Yojana (RSBY) में आवेदन:

• इस योजना के तहत सरकार द्वारा सभी क्षेत्रों में सर्वेक्षण एजेंसियों द्वारा सूची तैयार की जाएगी और BPL परिवारों को चिह्नित किया जाएगा। सूचि तैयार होने के बाद इसे बीमा पॉलिसी कंपनियों के कार्यालय में स्थानांतरित कर दिया जाएगा, जिन्हें Government authority द्वारा चुना गया है।
• बीपीएल परिवारों से संपर्क करने और उन्हें चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए नीति एजेंटों की जिम्मेदारी होगी। इस योजना के तहत लोगो की सूची बनाने की जिम्मेदारी बीमा कंपनी की होगी।
• संबंधित क्षेत्र में पंजीकरण केंद्र स्थापित किए जाएंगे। यदि क्षेत्र दूर अंतर्देशीय में स्थित है, तो बीमा कंपनी मोबाइल (चलते-फिरते) नामांकन शिविर स्थापित करेंगे।
• नामांकन के दिन, सभी इच्छुक उम्मीदवारों को पंजीकरण केंद्रों पर जाना होगा। वह जाकर उन्हें  अपने बीमा कार्ड बनवाने होंगे। एजेंट मशीनों का उपयोग उम्मीदवार के बायोमेट्रिक डेटा को रिकॉर्ड करने के लिए करेंगे।
• इसके बाद उम्मीद्वारो के उंगलियों के निशान को स्कैन कर लिया जायेगा और फोटो ली जाएगी, उसके बाद स्वास्थ्य बीमा कार्ड जारी करेंगे, जिसे RBSY-Smart Card कहते हैं।
• उम्मीदवार और परिवार के सदस्यों के बायोमेट्रिक विवरण को चिप में संग्रहित किया जाएगा। लाभार्थी द्वारा 30 रूपये का शुल्‍क देने के बाद और संबंधित अधिकारी द्वारा स्‍मार्ट कार्ड के प्रमाणित के पश्‍चात् स्‍मार्ट कार्ड के सा‍थ योजना का विवरण और अस्‍पतालों की सूची सहित एक लिस्ट दे दिया जाता है।
• इस प्रक्रिया में सामान्‍य तौर पर 10 मिनट से कम का समय लगता है। कार्ड प्‍लास्टिक के कवर में दिया जाता है।
• योजना से जुड़ी अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए योजना की ऑफिसियल वेबसाइट पर जाकर प्राप्त कर सकते है।